治 療 師 拆 解 常 見 問 題  

          

1. 何謂語言障礙？

學童的語言理解能力或表達能力與同齡對比有顯著的差距，而造成溝通及學習困難。語言發展遲緩可分為接受 (receptive language) 和表達(expressive language) ；而這兩方面都直接影響學童是否能夠和他人有效地溝通。

理解困難 - 是指「接受」出現問題，學童在理解字句的過程中(聽或讀)未能掌握句子的部份意思。常見的情況是當學童在接收較長較複雜的句子時，因未能理解全部訊息而引起誤解，以致答非所問。

 

表達困難 - 是指表達自己的想法和需要的過程(說話或文字書寫)出現問題。學童因組織句子能力較弱，不恰當地運用詞彙，以致表達令他人難以理解。

 

語言障礙的成因包括發展遲緩、智力障礙、自閉症或注意力不足。除此之外，缺乏良好的語言環境也可能導致語言發展遲緩。有研究指幼童缺乏和父母互動交流，常常看電視或長期得到不友善的語言回應，學習語言會較緩慢。

2. 何謂發音障礙？
學童的發音發展比同齡兒童緩慢，其語音辨析及記憶能力較弱，難以辨認某些聲音發音或難以運用各器官（聲帶、牙齒、舌頭、嘴唇等）去發出正確的字。

引致發音問題的原因包括
1) 生理因素：例如: 大腦痙攣、失聰、裂唇、裂顎及發展遲緩等

2) 環境因素：例如: 缺乏正常語言環境的刺激或受不正確的語音影響。常見發音錯誤例子: 

 

• 塞音化           花→爸

• 舌前置           哥→多

• 舌後置           豆→狗

• 送氣省略       卡→家

• 送氣添加       伯→拍

• 韻母減省       貓→媽

• 尾音省略       衫→沙

 

3. 何謂聲線問題？

是指聲帶或相關神經受損引致發聲困難，聲音沙啞，嚴重情況可能完全失聲。常見的原因包括：

• 錯誤運用聲帶而導致聲帶長了息肉，例如學童在學校小息玩耍時大叫大嚷導致聲帶長期受損。

• 痙攣性發聲障礙，神經性或情緒疾病引致聲帶過度緊張，導致發聲時抽筋或顫抖

• 長期的呼吸疾病、兔唇、裂顎等可能會導致鼻音過重或語音聲調異常等

 

4. 何謂流暢問題？
俗稱口吃，是一種言語障礙，口吃的特徵可以包括：

• 說話時重複某些語音、單字或短語 

• 在不應停頓的地方停頓或過份猶豫，有時張嘴卻遲遲說不出話來

• 拖長某些語音，這現象在口吃個案中也很常見，例如拖長「書」當中的/sh/或「花」當中的/f/音

 

學童說話的流利程度可能隨情境而變化，例如在課堂上回答問題時，症狀可能會較嚴重；而在唱歌或自己朗讀時，症狀會減輕。

 

口吃成因包括神經生理異常、心理、遺傳等因素等，但亦有可以是屬於成長過程中的過渡問題。

 

5. 我的孩子有語言發展問題嗎？  

如果孩子已到達下列年齡，卻有下列的特徵，便需要接受詳細的語言評估。

 

年齡       特徵

一歲      未能發出任何聲音
 

兩歲      未能說出約二十個單字（如：爸、媽、波、杯）
              未能跟進簡單指令（如：坐、拍手、俾姐姐）
              未能明白「是非」問題（如：食唔食?）
 

兩歲半  未能說出簡單之片語（如：食包、要餅、去街街）
              未能回答「什麼」問題（如：呢個係乜嘢呀?）
              未能明白反面語句的意思（如：唔可以跑）
 

三歲      未能說出簡單句子（如：哥哥去麥當勞）
              未能回答「邊度」問題（如：爸爸去邊度呀？）
              未能回答「邊個」問題（如：邊個俾架車你？）
              未能明白數量概念「一」及拿一件物件
             （如：一個波、一粒糖）
 

四歲      未能使用有連接詞的句子

               (如：我玩完車跟住食飯。我要車同埋飛機。）
              未能回答「點解」問題
             （如：點解要擔傘呀? 點解食飯前要洗手呀?）
              未能使用包括連接詞的句子
             （如：我同埋姐姐去公園）
              未能跟從三個意思的指令（如：推架車去門度）
 

五歲      句子結構有明顯的錯誤
             未能講述簡短故事(例:龜兔賽跑)
             未能回答「幾時」問題
              (如：你幾時食早餐呀？幾時放學？)
              未能跟從含數量及顏色概念的口頭指令
              (如：俾兩架红色車弟弟）

6. 我的孩子有發音發展問題嗎？  

如果孩子已到達下列年齡，卻有下列的特徵，便需要接受詳細的語音評估。

 

年齡       特徵                                       

三歲     「包」說成「巴」
             「蛋」說成「打」
             「鞋」說成「捱」
 

四歲     「刀」說成「高」
             「高」說成「刀」
             「米」說成「蟻」
             「灰」說成「杯」
 

五歲      「糖」說成「黨」
              「車」說成「爹」
              「知」說成「D」

7. 家長如何提升孩子的語言能力？   

 

改善言語環境
     •  日常多描述孩子或他人正在進行的事情
     •  多描述孩子正在注意的事物
     •  有需要可作出適當的示範
     •  即時回應孩子的說話，多加鼓勵及讚賞
     •  耐心聆聽孩子的說話，並盡量理解他的意思
     •  鼓勵孩子嘗試表達，別為他代言
 
促進理解能力
    •  說話速度要適中，令孩子有足夠的時間接收訊息
    •  說話內容盡量簡潔直接
    •  運用易明的詞彙和簡短的句子
    •  不要在同一時間提供太多資料
    •  問孩子是否理解你剛才所說的內容

    •  對較複雜的概念加以解釋

 
促進表達能力
    •  耐心聆聽，給孩子足夠的時間表達
    •  在日常生活中製造溝通機會，讓孩子多參與並表達意見

    •  增加孩子的詞彙，多介紹物件的名稱、形容周邊的事物

    •  擴充孩子剛剛說的句子，增加要表達的內容
    •  鼓勵孩子多說故事、敘述日常發生的事情
    •  讓孩子多和朋輩溝通，學習社交技巧

 

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