[情緒疾病與治療]

 

6. 強迫症（Obsessive-compulsive disorder）

 

強迫症(OCD)是焦慮病的一種，香港約1.1%的人患上這病症。患者以強迫觀念和強迫動作為主要臨床表徵。患者明知強迫症状的持續存在毫無意義且不合理，卻不能剋制的反覆出現，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。強迫思想和行為的範圍很廣泛，部份強迫症患者的思想及行為具體表現如下：

• 強迫洗潔：反覆多次洗手或洗物件，心中擺脫不了髒的想法，明知已洗乾淨，卻不能自制而非洗不可。

• 強迫檢查：通常與強迫疑慮同時出現。患者對明知已做好的事情不放心，反覆檢查，如反覆檢查已鎖好的門窗，反覆核對已經寫好的賬單、信件或文稿等。

• 強迫計數：不可控制地數台階、電線杆，做一定次數的某個動作，否則感到不安若漏掉了要重新數起。

• 強迫排序：在日常活動之前，先要做一套有一定程序的動作，如睡前要一定程序脫衣鞋並按固定的規律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。

• 強迫重覆：在日常生活中，患者會重覆做一些行為，如行路要行前行後或行某種形式，或重覆將家具轉動，以為可以為家人避免危險，患者心知不需要如此做重覆行為，但不能控制。

• 強迫儲物：患者會收集大量的「廢物」如舊報紙、雜誌、膠袋或水樽等，以致家居環境及安全出現問題。

• 強迫思想：反覆思想一些擔心的意念(如我想殺死某人、我要侵犯某女仕) ，並用另一些意念重覆地代替這些「不該有」的思想，患者不能控制及感到困擾。

根據英國國家臨床優化研究的建議，「面對治療及反應制止」(Exposure with Response Prevention), 是認知行為治療的其一方法)是現時最有效治理強迫症的心理治療。